Met behulp van het onderstaande formulier meldt u zich digitaal aan. Voor een behandeling bij Ströer Psychotherapie heeft u een verwijsbrief van uw huisarts nodig. Heeft u deze nog niet? Neemt u dan eerst contact op met uw huisarts. Wij kunnen pas met uw aanmelding aan de slag wanneer we uw verwijsbrief in goede orde ontvangen hebben. U kunt zich hieronder aanmelden indien u een (pdf) scan of een foto van uw verwijsbrief beschikbaar heeft om te uploaden.
* markeert verplichte velden.
Uw verwijsbrief kunt u indien nodig in meerdere delen toesturen.
Nb. bij gebruik van webbrowser Internet Explorer en Safari (Apple) is het invullen van het geboortedatumveld niet mogelijk.
Wij adviseren u in dit geval Google Chrome als webbrowser te gebruiken.